Закрыть ... [X]

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Метод основывается на способности различных тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Эта способность называется эхогенностью.

Более плотные структуры, такие как костная ткань или кальцинаты, не пропускают звуковые волны и полностью их отражают при любой мощности аппарата УЗИ.

Поэтому они гиперэхогенны. Прослойки воздуха также обладают повышенной эхогенностью.

Жидкостные однородные образования являются анэхогенными, то есть ультразвук через них проходит свободно. Такие ткани, как мышечная или соединительная, обладают средней степенью эхогенности.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Эти различия в способности отражать ультразвуковые волны становятся видимыми на экране аппарата УЗИ. При исследовании тазобедренных суставов у взрослых врач визуализирует все анатомические особенности изучаемой области, определяет норму или патологические признаки. Обследованию подвергается не только сустав с его внутренней структурой, но и все околосуставные образования: мышцы, связки, лимфоузлы, нервные и сосудистые стволы.

У новорожденных детей кости и хрящики еще хрупкие, развиты не до конца. Головку бедренной кости фиксируют на своем месте связки и хрящевой ободок, окружающий вертлужную впадину.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Если у грудничка имеются анатомические нарушения, хрящевой ободок недоразвит, вертлужная впадина плоская, а не шарообразная.

Дисплазия может быть разной степени выраженности. Собственно дисплазия суставов, то есть неполноценность их функционирования, выявляется только после проведения обстоятельной диагностики.

Артрит, или воспаление сустава, – очень частое заболевание у взрослых людей, характеризующееся определенными изменениями в суставных тканях. При проведении УЗИ тазобедренных суставов эти изменения довольно специфичны.

Из-за активного воспалительного процесса происходит утолщение и отек синовиальной оболочки, повышается количество внутрисуставной жидкости, реагируют мышцы и связки.

В результате диагноз артрита подтверждается на УЗИ в виде наличия свободной жидкости, истончения хрящевого слоя, его неравномерности с образованием разрастаний и эрозивных участков.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Коксартроз характеризуется яркими дегенеративно-дистрофическими изменениями сустава, протекающими в несколько стадий. На каждой из них УЗИ тазобедренных суставов показывает степень дегенерации и утраты гиалинового хряща, разрастание костной ткани в виде остеофитов, уменьшение количества суставной жидкости, фиброз синовиальной оболочки.

Бурсит, или воспаление суставной сумки, имеет типичные УЗИ-признаки. Это утолщение гиперэхогенной полосы (стенки сумки) и увеличение объема жидкости, имеющей малую эхогенность. При хроническом воспалении отмечается фиброз сумки и отложения кальцинатов.

Показания для проведения диагностики:

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Ультразвуковое сканирование помогает диагностировать всевозможную патологию тканей, окружающих тазобедренный сустав. Быстрота и информативность исследования особенно актуальны при травмах околосуставной области, разрывах мышц, связок и сухожилий.

С помощью УЗИ осуществляется диагностика повреждений сосудистых и нервных стволов, проходящих в паховой области, аневризм, кровоизлияний в мягкие ткани ягодиц и бедер, флегмон и абсцессов.

Немаловажно значение УЗИ и при исследовании паховых лимфатических узлов. Опухоли, туберкулез, микозы, воспаления и абсцессы изменяют структуру лимфоидной ткани, что увеличивает показатели эхогенности.

В результате уплотнение ткани, ее неоднородность могут быть зафиксированы при ультразвуковом сканировании.

УЗИ тазобедренных суставов – это быстрый, абсолютно безопасный метод исследования. В некоторых случаях он становится единственным способом диагностики, предоставляющим наиболее полную информацию о патологии.

На ультразвуковом обследовании соединительной ткани между бедренной костью и тазом новорожденного малыша нужно положить на бочок.

Затем ребенку необходимо помочь согнуть ножки и подержать их в таком положении, пока врач проводит осмотр.

Определенные участки бедра ребенка обработают гелем, не вызывающим аллергии, а затем начнут водить по ним датчиком ультразвукового оборудования.

После обследования одного бедра новорожденного перекладывают на другой бок и повторяют те же действия.

С целью увидеть на экране монитора сдвинута ли от центра головка сустава, бедро ребенка поднимают, прижимают к животику и поворачивают.

Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава.

УЗИ желательно делать через полчаса после кормления ребенка, чтобы он случайно не срыгнул молоко во время процедуры.

Ультразвуковое обследование будет результативнее, если новорожденный малыш будет чувствовать себя комфортно и спокойно, то есть будет сытым и здоровым.

В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, который отражает состояние сустава в переднезадней проекции. По полученному изображению врач измерит показатели альфа и бета углов.

Альфа-угол свидетельствует о степени подвижности и наклоне костной ткани вертлужной впадины.

Бета-угол отражает то же самое, но касательно хрящевой ткани. Норма первого показателя – более 60 градусов, второго – менее 55.

Расшифровка протокола УЗИ, если обнаружен подвывих, включает иные показатели углов.

Углы α и β будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов, то есть α составит более 43 градусов, а β – более 77.

Когда у ребенка вывих, расшифровка содержит следующие показатели углов: α – ровно 43 градуса, β – от 78 градусов.

Но если вертлужная впадина сустава у новорожденных еще не скошенная, а полукруглая, то наблюдается не подвывих или вывих, а дисплазия. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 – 59 градусов, а бета – 55 – 77.

Помимо этого, врач должен указать в протоколе обследования степень повреждения соединительной ткани бедра. Отметки «I тип A» или «I тип B» в заключении УЗИ – это норма.

Буква A говорит о том, что сустав сформирован нормально, а B – лимбус слегка укорочен, но центр не смещен.

Если норма развития суставов у новорожденных нарушена, врач поставит в протоколе II тип A (задержка развития), III тип A (крыша вертлужной впадины плоская, но структуру хряща нормальная) или III тип B (серьезные структурные изменения).

Дисплазия IV типа – самая тяжелая. При этом костная крыша сильно согнута внутрь, а хрящ – деформированный и укороченный.

Сделать УЗИ суставов новорожденному можно два раза за один месяц. Этот вид обследования бесполезно делать после 2-х месячного возраста малыша, потому что с этого момента головка бедренной кости начинает окостеневать.

Новорожденного, который относится к группе риска по дисплазии суставов или у которого имеются явные признаки этой болезни, стоит срочно осмотреть ультразвуком. Этот метод обследования не причинит ему вреда и предоставит точную информацию.

В первые несколько месяцев жизни малышу достаточно часто назначается ультразвуковое исследование для выявления патологии в тазобедренных суставах. В этом случае своевременно выполненная процедура позволяет предупредить осложнения и избежать хирургического вмешательства.

Первое УЗИ тазобедренного сустава у детей проводится в 1 месяц, при плановом осмотре ортопеда.

Прямыми показаниями для того, чтобы ребенок был обследован с помощью УЗИ, являются:

  • болезни матери, которые затрудняли движение ребенка (миомы, маточные спайки и т.д.);
  • много- и маловодие в период беременности;
  • ягодичное или тазовое предлежание;
  • сильный токсикоз в первых 2 триместра беременности;
  • преждевременные или быстрые роды;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • травмы в ходе родовой деятельности.

Для выполнения процедуры врач укладывает малыша на бок, чтобы угол суставного сгиба составлял от 20 до 30 градусов. Далее зона обследования смазывается гелем (гипоаллергенным) и к ней плотно прикладывается датчик.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Схема коррекции положения и движение датчика при выполнении УЗИ у малыша

Снимок выполняется в 5 позициях: естественное состояние, разогнутое и согнутое положение конечности, отведение и приведение к туловищу. Аналогичный порядок действий выполняется с другой стороны.

Снимки с монитора распечатываются в черно-белом цвете на специальной бумаге. При этом результат оценивается на сравнительной характеристике графических линий и углов.

Такая методика называется методом УЗИ Графа.

Расшифровка результата выполняется на основании ключевых моментов:

  1. дисплазия тазобедренного сустава отсутствует, если наружный участок подвздошной кости и малая ягодичная мышца (основание) лежат горизонтально (прямо) и в том месте, где наблюдается переход к хрящевой ткани вертлужной впадины, образуется изгиб;
  2. степень разрастания зоны хрящей определяется углами альфа (не должен превышать 60) и бета (норма угла составляет 55). В том случае, когда у новорожденного наблюдаются изменения, 1 и 2 угол отклонены от нормы (альфа – увеличен, бета – уменьшен). Серьезность патологического процесса оценивается по специальной таблице;
  3. оценка УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится ортопедом для исключения ошибки при диагностировании. При этом важно учитывать, что изменения в костной ткани зависят от возраста малыша.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Сравнительная таблица норм углов сустава при дисплазии у детей

Для каждой возрастной группы составляется собственная оценочная таблица. Результат обследования заносится в бланк.

Пациента укладывают на кушетку, на исследуемое место наносят специальный гель. По исследуемой зоне доктор проводит специальным датчиком и рассматривает изображение на экране.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Во время процедуры может потребоваться изучение сустава с разных точек, для этого нужно сменить положение.

Процедура занимает от 15 до 20 минут.



СЕЙЧАС ЧИТАЮТ


Video: УЗ признаки артрита тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

2019 год
2019 год - Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов советуем
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов рекомендуем

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов картинка
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов картинки

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новые фото
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новые фото

pictures Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов изображения
images Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов изображения

Смотрите - Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов видео
Смотрите - Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов видео

Обсуждение по теме: Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Обсуждение по теме: Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, ultrazvukovoe-issledovanie-tazobedrennyh-sustavov/


Похожие новости


Гороскоп школьника 2019
Воспитание приёмного ребёнка
Узнайте, как легко отбелить бюстгальтер и любую белую одежду
Приворот под порог
Просвещенный абсолютизм



ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ



Дата: 05.12.2018, 22:51 / Просмотров: 52133